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统筹医疗报销范围?
发布于 2026-02-06 15:38:06 作者: 牛娅静
注册公司是创业者成为合法企业的第一步。这个过程可能会有些复杂,但是只有完成这个过程,你的企业才能够合法地运营。接下来,主页带你了解社会统筹如何做账,做好相应的准备,统筹医疗报销范围?希望可以帮你解决现在所面临的一些难题。
- 1、统筹医疗报销范围?
- 2、医保统筹是怎么报销的?
- 3、医保统筹账户怎么报销?
本文分为以下多个相关解答:
统筹医疗报销范围?

最佳答案按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
医保统筹是怎么报销的?
最佳答案医保统筹账户怎么报销
医保统筹报销比例:
1、在三级医院发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
2、在二级医院发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
3、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
4、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过上一年本市职工平均工资的4倍左右。
医保统筹账户怎么报销?
最佳答案医保是社会性质福利。为保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的个人信息卡,很多朋友都不知道医保卡里面其实有两个账户,分别有不同的支付方式和作用,那么医保统筹金额是什么如何支付报销感兴趣的朋友们一起来看看吧!
医保分为两个账户,分别是:
第一,医保个人账户。
医保个人账户主要就是个人可以用来买药的钱。职工参加基本医疗保险,个人需要按照缴费基数的2%缴费,这一部分钱要全部进入医保个人账户。
企业缴纳的部分一部分进入统筹账户,一部分进入个人账户。进入个人账户的部分,跟个人缴纳的一样,都可以用于买药或者门诊挂号消费。
第二,医保统筹账户。
医保统筹账户,实际上就是医疗报销的账户。企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户,具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同。这一部分钱主要用于参保职工的门诊报销、住院报销支出。职工医疗保险的报销比例一般很高,多数都在85%,对于退休职工一些地区还能达到95%。
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